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严家新：全球在2030年消除经狗传播的狂犬病：现状和前景（12）转载

2022-5-18 03:24 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

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全球在2030年消除经狗传播的狂犬病：现状和前景（12）

前言：由来自美国、印度、澳大利亚、尼日利亚和秘鲁的７位作者于３月２８日在专业杂志《Current Tropical Medicine Reports （最新热带医学报告）》上在线发表了综述论文：Rabies in the Tropics（热带地区的狂犬病）(见参考文献）。该文全面深入分析了全球在2030年消除经狗传播的狂犬病计划执行的现状和前景。本博客将分若干次介绍该文的主要内容。

热带地区的狂犬病（Rabies in the Tropics）

本文目录：

摘要

1.前言

2.非洲的狂犬病

2.1　西部非洲

2.2　东部非洲

2.3　南部非洲

2.4　中部非洲

3. 南亚和东南亚的狂犬病

4. 美洲的狂犬病

4.1　墨西哥、中美洲和加勒比海

4.2　南美洲

5. 澳大利亚的狂犬病

6. 结论

5. 澳大利亚的狂犬病

作为一个大陆，澳大利亚在历史上没有RABV（经典狂犬病毒），但澳大利亚蝙蝠丽沙病毒（ Australian bat lyssaviruses，ＡＢＬＶ）是呈地方性流行的。在过去的十年里，针对犬类RABV可能入侵的预防工作集中在澳大利亚北部。这是一个幅员辽阔、人口稀少的地区。这里有许多小型土著社区，大量的流浪狗是一大特色。此外，野狗(澳洲野狗和它们与家养狗的杂交狗)是澳大利亚北部生态系统的一部分。鉴于存在这些易感群体，而犬类RABV在整个东南亚，特别是在印度尼西亚的传播推动了最近的防范研究。其组成部分包括关于流浪狗和野狗的群体统计研究、风险评估、传染病传播模型以及社区咨询和政策制定。

为应对犬类RABV入侵，从监测到疫苗需求，需要了解高危群体的规模、分布和特征。为此，研究人员对澳大利亚北部土著社区的狗的漫游行为进行了研究。研究包括使用视觉再观察（sight-resight）技术确定一个社区内流浪狗的数量，使用GPS项圈测量家养狗的分布和活动范围，估计狗之间的接触频率，识别可能促进犬类更广泛漫游模式的风险因素。微型摄像机的使用也被研究过。犬类在狩猎中的使用已通过问卷调查进行描述。野狗种群的特征包括遗传多样性、表型、密度和分布以及野狗和家养狗之间潜在的相互作用。这些群体统计研究已经证实，澳大利亚北部的高危群体很可能支持犬类RABV感染，如果发生感染，也很可能在家养狗和野狗之间进行病毒传播。

已经在分隔澳大利亚大陆和巴布亚新几内亚的托雷斯海峡（Torres Strait ）进行了犬类RABV入侵可能性的风险评估。这一研究过程的一部分包括确定可能的疾病传播途径，重点是人们为什么以及如何移动狗，如用于贸易、礼物或狩猎。这些风险评估得出结论：犬类RABV入侵的风险是不可忽视的，主要取决于狂犬病在来源群体中潜在的流行情况。因此，在印度尼西亚和巴布亚新几内亚进行的持续监测是至关重要的，可以为这些风险评估和疾病防范计划提供必要信息。最后，根据现场研究和RABV生物学知识，建立了狂犬病如何在澳大利亚北部的家犬和野狗种群中传播的模型。这些模型可以用作决策支持系统，例如，在发生入侵时，确定如何最科学地使用疫苗接种。

模型推演的结果创造了一个机会，使当地社区也能参与到制定预防政策的过程中，该政策考虑到社区的价值，例如如何管理家养狗，以及如何启动针对疾病暴发的反应。最近在澳大利亚北部开展的这项研究非常有助于相应防范规划的制定和缩短反应时间。

然而，由于狂犬病对澳大利亚北部的威胁不断演变，以及已知的知识空白，例如如何管理流浪的家养狗种群，如何在这种环境下有效地为野狗种群接种疫苗，因此需要开展更多的研究活动，以及确认如何在这个偏远和孤立的地区进行疾病监测。

显然，在整个东南亚实现ZBT（2030年前０病例）目标的进展将大大降低澳大利亚狂犬病出现的风险。此外，在这个传统上没有犬类狂犬病毒的大陆，一旦他们彻底消灭了由犬类介导的人类狂犬病，他们获得的知识将对其他人具有启发意义。

参考文献：

Rupprecht, C.E., et al. Rabies in the Tropics. Curr Trop Med Rep (2022). Published online : 28 March 2022, https://doi.org/10.1007/s40475-022-00257-6

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